קנטק

קנביס והטיפול באוטיזם

שיתוף
שיתוף ב facebook
שיתוף ב twitter
שיתוף ב email

הוכן ע"י ד"ר ורדית קלמרו, PharmD וקרן הבר

מחקרים מוכיחים שלקנביס השפעה מיטיבה על מצבים שונים הקשורים באוטיזם. נראה שלא ירחק היום שהטיפול בקנאביס רפואי, בדגש על שמנים עתירי CBD, יהפוך למקובל. בינתיים הורים ומטפלים מתקשים בהתאמת הקנאביס לטיפול בילד, כאן תמצאו את הנקודות שחשוב לדעת.

עד לפני כעשור השתמשו בעיקר במונח אוטיזם כדי לתאר בגדול את מה שמכונה היום הפרעה על הרצף האוטיסטי (או באנגלית – ASD- Autism Spectrum Disorder). מבחינה פיזיולוגית זהו ליקוי נוירולוגי-התפתחותי, שנגרם ככל הנראה בשל רכיבים גנטיים ובשל השפעות סביבתיות ומאופיין בשלושה תחומים עיקריים: קשיים בתקשורת ואינטראקציות חברתיות ופעולות והתנהגויות בעלות מאפיינים חזרתיים. כאמור הרצף האוטיסטי מסמל קשת רחבה של אופני התבטאות האוטיזם, והוא יבוא לידי ביטוי באופנים מעט שונים ובהחלט אישיים. מכיוון שזה לא ענין דיכוטומי של יש או אין אלא מדרג, נדרשת אבחנה ספציפית, ובהתאמה לכך, תפירת הטיפול הספציפי למטופל. אוטיזם לרוב מאובחן בילדות, אפילו ילדות מוקדמת, לעיתים היא תפגע מהותית ברמת התפקוד ולעיתים לא. 

השכיחות לאוטיזם בישראל היא של כ-1 ל-187 לידות לפי הערכות משרד הבריאות ולפי אתר אלו"ט (האגודה הלאומית לילדים ולבוגרים עם אוטיזם) כ-1 ל-100 לידות והיא הולכת וגדלה מדי שנה. באופן מובהק יותר בנים מאובחנים באוטיזם מאשר בנות, בערך בשיעור של בת אחת לארבעה בנים. אבחון נעשה לרוב על ידי נוירולוג ובסיוע פסיכולוג או עובד סוציאלי, אך אין בדיקה ספציפית לאוטיזם, אלא איסוף של התנהגויות ותסמינים, צורת הביטוי והחומרה שלהם. נהוג לאבחן חומרה בהתאם למדד ה-5-DSM שמגדיר את המיקום על הרצף האוטיסטי בהתאם לחמישה קריטריונים לאבחון המקובלים על ארגון הפסיכיאטרים האמריקאי. באופן מובהק אבחון בנות, במקרים של אוטיזם עם אינטליגנציה תקינה, הוא קשה יותר, בין היתר משום שהן מדגימות פחות חזרתיות ותחומי עניין מוגבלים, שהם פרמטרים באוטיזם. 

אנשים על הספקטרום האוטיסטי מתקשים בקשרים חברתיים, לרוב יבינו מילולית את הנאמר, ידבקו בשגרה קבועה ועשויים לפתח רגישות גבוהה מאוד או נמוכה מאוד לגירויים. היכולת לנהל חיים עצמאיים תלויה מאוד בדרגת החומרה של האוטיזם, או במיקום על הרצף האוטיסטי. אנשים עם אוטיזם בתפקוד גבוה יכולים לנהל חיים עצמאיים, בוודאי בהינתן סביבה תומכת. למתמודדים עם אוטיזם בתפקוד בינוני ונמוך לרוב יש צורך בסביבה מוגנת לשם חיים משולבים בקהילה. למשפחה ולסביבה המיידית יש חשיבות עצומה בטיפול, שהוא תובעני ודורש לא מעט משאבים פיזיים, נפשיים וחומריים, לשם כך חשוב מאוד מנגנון הדרכה ותמיכה להורים ולמשפחה המתמודדת, שיש בו כדי לסייע משמעותית.   

האפשרויות הטיפוליות לאוטיזם

הגורמים לאוטיזם אינם ברורים וגם תרופה אחת לאוטיזם אין. הטיפול הוא רב תחומי, לרוב יכלול טיפול פסיכולוגי, פרטני וקבוצתי, לעיתים גם טיפול בריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת, תרפיה מסוגים שונים (יצירה, מוזיקה, בעלי חיים ועוד) ובנוסף גם טיפול תרופתי ממוקד בתסמינים או בלקויות השונות שנלוות לאוטיזם, כמו: חרדה, התקפי זעם, בעיות התנהגות, קשיי קשב וריכוז, קושי עם שינויים, קשיים רגשיים, קשיי תקשורת, אפילפסיה, קשיי שינה, תזונה לקויה, קשיים בוויסות רגשי ועוד. ישנן דרכים שונות לטיפול וחשוב להתאים אותה לגישת המשפחה. ישנן שלוש גישות טיפוליות התנהגותיות עיקריות

  • הגישה ההתנהגותית ABA – טיפול מבוסס פסיכולוגיה התנהגותית שמטרתה שינוי דפוסי התנהגות.
  • גישה לימודית מובנית TEACCH – בניית תכנית לימודים אישית המותאמת לצרכי הילד הכוללת טיפולים התפתחותיים. 
  • הגישה ההתפתחותית-רגשית (DIR) – מודל שמתמקד בגורמים להתנהגות ומטפל מתוך דגש על הצרכים הרגשיים- התפתחותיים והתחושתיים.  

ובנוסף כאמור, לרוב ניתן גם טיפול תרופתי בהתאם לתופעות הנלוות בהן רוצים לטפל, למשל קשיי קשב וריכוז, פרצי אלימות, חרדות ועוד, כדי להקל על המטופל ולסייע לטיפול ההתנהגותי ולשיפור כושר הלמידה. המשותף לתסמינים האלה הוא הקושי שהם מטילים על המטופל ועל סביבתו הקרובה. עם זאת לטיפול התרופתי עשויות להיות תופעות לוואי שונות שחלקן דורשות גם הן טיפול, כמו: עליה במשקל, הפרעות שינה, הפרעות במצב הרוח, שינויי מצב רוח ואף תופעות במערכת העיכול, כמו יובש בפה, תחושת רעב, אי נעימות במערכת העיכול, עצירות או שלשול ועוד. 

הדרישה לשימוש בקנאביס לטיפול באוטיזם עלתה בישראל מהשטח, כלומר בעיקר בשל לחץ של הורים של ילדים שהטיפול התרופתי לא השפיע עליהם או שגרם לתופעות לוואי שהיקשו על ההתמודדות. השימוש בקנביס לטיפול בבעיות התנהגות הקשורות לאוטיזם בישראל מקובל כבר מ-2016 והתגלה כבעל השפעה חיובית. צריך לזכור שלקנביס שני רכיבים פעילים עיקריים שנחקרו: ה-THC וה-CBD, אך בטיפול באוטיזם המרכיב הדומיננטי הוא ה-CBD. מסתמן כי מרכיב ה-CBD נמצא יעיל בטיפול אנטי חרדתי והפרעות נוירו-פסיכיאטריות, כמו התקפי חרדה, אפילפסיה, הפחתת ספסטיות ושיפור תנועתיות (בעיקר בטרשת נפוצה/MS) ועוד, משום שהמערכת האנדוקנבינואידית אשר מופעלת על ידי CBD, מעורבת בתהליכי וויסות של מצב רוח, תגובות רגשיות, תגובות לסביבה – אשר מאוד דומיננטיות במטופלים עם אוטיזם. מסתמן כי ל-CBD יש השפעה על רמות המטבוליטים גלוטמאט וגלוטמין (Glutamat + Glutamin) ו-GABA הקשורים לוויסות ומערכת ההיזון החוזר של נוירוטרנסמיטורים מפעילים ומדכאים בגרעיני גנגליה במוח (basal ganglia nuclei)vi ובקליפת המוח הקדם מצחית (prefrontal cortex, PFC)

מחקרים בתחום של קנביס לטיפול באוטיזם

עד היום נעשו מעט מחקרים קליניים בתחום של טיפול באוטיזם באמצעות קנאביס, עם כי הם הולכים ורבים. כיום מתבצעים כשלושה מחקרים קליניים בקנה מידה רחב יחסית בנושא והם בשלבי מחקר שונים ולתוצאותיהם תהיה משמעות רבה לתחום הטיפול בקנאביס בשנים הקרובות. ב-2019 נעשה מחקר השוואתי בינלאומי שפורסם במגזין BMC Psychiatry שבחן את המחקרים השונים שהתפרסמו בתחום. הוא מאשש את הגישה החיובית ההולכת ומתחזקת כלפי השימוש בקנביס לטיפול בתסמינים שונים הקשורים לאוטיזם. מרבית המחקרים שנעשו בתחום מעידים על תגובה חיובית וירידה בתופעות הלוואי. עם זאת, אלה ממצאים ראשוניים שייתכן שמסמנים מגמה, אך היא עדיין אינה חד משמעית מבחינה מחקרית. בהקשר הזה חשוב לציין כי קיים פער בין התגובות החיובית בשטח, כפי שעולה בעיקר מדיווחי הורים וצוות מטפל, ובין הסקת מסקנות מחקריות. כדי להוכיח יעילות באופן מחקרי, על הממצאים להיות מובהקים במחקרים מבוקרים רנדומליים, Randomized Controlled Trials, אולם מחקרים אלה מורכבים מאוד לבצע ודורשים מימון רחב. 

מכיוון שאוטיזם לא עובר, אלא נוכח ונמצא, השימוש בתרופות לטווח ארוך הוא הכרח. יחד עם זאת, יכולות להתרחש תופעות לוואי קשות מהטיפול התרופתי והגמילה מורכבת. לכן, המחקר בקנביס כיום, בין היתר, עוסק בבחינת הדרכים בהן טיפול על בסיס קנאביס יכול לצמצם טיפול בתרופות קונבנציונאליות ומהדור הישן, לטובת טיפול שמפחית משמעותית את תופעות הלוואי ומקל על התסמינים. יחד עם זאת, בקרב הרפואה השמרנית יש לא מעט התנגדות לקנאביס כגישה טיפולית ודווקא המחקרים החיוביים, כמו גם לחץ של הורים מהשטח, מביאים לשינוי גם בתוך המערכת הרפואית. אחד המחקרים החשובים והמובילים בתחום נערך בישראל.

המחקר, שפורסם ב-2018 בהובלת ד"ר עדי ארן, מנהל היחידה לנוירולוגיה של הילד בבית החולים שערי צדק, בחן את השימוש בקנביס לטיפול בילדים המאובחנים באוטיזם. במחקר השתתפו כ-60 ילדים, שהטיפול הקונבנציונאלי לא היטיב עימם, בגילאי 5-21 שנים, בגיל ממוצע של 12 שנים. הם חולקו ל-3 קבוצות מחקר שקיבלו טיפול למשך 12 שבועות: קבוצת פלאסבו (אין-בו) שקיבלה קפסולה דרך הפה ללא חומר פעיל, קבוצת מיצוי צמח מלא שקיבלה פורמולציה עתירת CBD ביחס של 20:1 CBD:THC, וקבוצת שמן טהור  CBD:THC באותו יחס של  20:1. המינון נקבע במיקוד לכמות ה- CBD, ובתחילת הטיפול עמד על 1 מ"ג/ק"ג/ליום של CBD (0.05 מ"ג/ק"ג/ליום של THC) המחולק ל- 3 פעמים ביום (כלומר: 1 טיפה מתחת ללשון המכילה 6-7 מ"ג CBD X 3 פעמים ביום). גם העלייה במינון התמקדה בכמות ה- CBD ועמדה על אותו יחס וכמות עם עליה כל יומיים (כלומר הוספת 1 טיפה מתחת ללשון X 3 פעמים ביום). המינון המקסימלי היומי עמד על 420 מ"ג CBD ו- 21 מ"ג THC. הטיפול בקנביס ניתן במקביל לטיפול התרופתי הקונבנציונאלי כ-add on. נאספו נתונים התנהגותיים באמצעות שאלונים וכן נבדקה בטיחות ורישום של תופעות לוואי חמורות מאוד, חמורות, בינוניות וקלות. 

מבחינת תוצאות המחקר, בצד הבטיחותי: לא נצפו תופעות לוואי חמורות או חמורות מאוד אשר דרשו אשפוז (וזאת נקודה חיובית בהתייחס לטיפול תרופתי). נצפו יותר תופעות של התנהגות מנומנמת ועייפות תחת הטיפול בשמני הקנביס. כמו כן, נצפו גם תופעות של ירידה במשקל ומעט חרדה, אך לא היתה לכך משמעות סטטיסטית. מבחינת אפקט קליני, נצפה כי מטופלים שהיו בקבוצת הטיפול השנייה, קבוצת מיצוי צמח מלא, הצליחו להביא לשיפור התנהגותי משמעותי סטטיסטי הרבה יותר מאשר הקבוצה השלישית לניסוי, מיצוי קנביס טהור. התוצאות הללו ממחישות את החשיבות של שימוש בצמח השלם ומשמעות אפקט הפמליה לעומת שימוש בטיפול המבוסס שמנים עם THC:CBD טהור ללא חומרים פעילים נוספים היכולים להגיע מהצמח השלם.  בסה"כ, המחקר בחן את השפעות השימוש בשמן קנביס לטיפול בבעיות התנהגות הקשורות לאוטיזם וגילה שיפור במצבם של כ-80% מהילדים שהשתתפו בניסוי תחת הטיפול בקנביס באשר הוא, כ-50% מההורים דיווחו על שיפור התקשורת בינם לבין ילדם וכ-40% דיווחו על ירידה משמעותית בחרדה.  

נכון להיום, בזכות הנחישות של ההורים, אנשי המקצוע שראו את ההשפעות הישירות החיוביות של הטיפול בקנביס רפואי בקליניקה וההטבה בילדים ובוגרים עם אוטיזם, כמות המחקר המערב קנביס בטיפול באוטיזם שילשה את עצמה, וזאת ניתן לראות בתמונת המצב העדכנית של רישום מחקר קליני בעולם ix.

טיפול בקנאביס לאוטיזם בישראל 

עד למרץ 2021 לא היתה התוויה רשמית של קנאביס רפואי לטיפול במאובחנים על הספקטרום האוטיסטי. הטיפול בקנביס לאוטיזם נעשה בוועדות מיוחדות לאישור לטיפול באוטיזם, ובעיקר בהכוונה על פי התוויה לתסמין מסוים, כמו למשל חרדה. בנוהל 106 רישיונות לשימוש בקנאביס של משרד הבריאות, שנכנס לתוקפו במרץ, סעיף 3.2.8 הוקדש לטיפול בהפרעות התנהגות הקשורות בספקטרום האוטיסטי. הטיפול המוכר הוא שמן מועשר ב-CBD  בלבד. הסעיף מציין כי: רישיון לשימוש בקנאביס יינתן למטופלים מעל גיל 5 שנים המאובחנים עם הפרעה בספקטרום האוטיסטי על סמך 5-DSM, שיגישו בקשה בצירוף תיעוד שמוכיח שהאבחון על הספקטרום נעשה בהתאם לחוזר מנכ"ל 13/15 משנת 2013 ובנוסף עומדים בכל חמשת הקריטריונים שהציב משרד הבריאות במצטבר:

  1. סובלים מהפרעות התנהגות בדרגה 5 לפחות על פי S-CGI ,או בדרגת חומרה של מדד רפואי מקובל אחר, במשך יותר משישה חודשים וקושי מהותי על בסיס יומי, כמו אי שקט, בכי ארוך, חרדה, התפרצות אלימה שדורשת ריסון של יותר מ-10 דקות או פגיעה עצמית או באחר באופן ממשי. 
  2. לאחר ניסוי מתועד של שני כישלונות בטיפול משולב התנהגותי ותרופתי, אם בשל הימשכות ההפרעה או בשל תופעות לוואי
  3. על המלצת הטיפול בקנאביס להינתן על ידי רופא מומחה בנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד או פסיכיאטר ילדים/ מתבגרים מומחה, כולל הצהרה שלו הרופא החותם שהסביר את הסיכונים הכרוכים בטיפול ובצירוף דו"ח תפקודי מהמסגרת החינוכית של המטופל, מכתב מרופא הילדים המטפל, דו"ח ניפוק תרופות ממוחשב מקופת החולים.
  4. יש להגיש את הבקשה להתחלת טיפול לפני גיל 21
  5. מגיש הבקשה חייב להיות מוכר בביטוח הלאומי, או במשרד הבריאות או במשרד הרווחה ולהציג את תיעוד ההכרה.

זאת אומרת שיש צורך באישור של רופא מומחה נוירולוג או מומחה בהתפתחות הילד, או פסיכיאטר וגם רופא הילדים המטפל ובמקרים מסוימים גם רופא כאב. חשוב לציין כי ישנה החרגה במקרים מסוימים, למשל במקרים שאינם מצוינים בקריטריונים אך יש להם הנמקה רפואית מוסמכת והם בגדר בקשה פרטנית. אישור לשימוש בקנביס מותנה במעקב רפואי והוא במינונים נמוכים יחסית  (של עד 20 גרם בחודש), אם כי ניתן כמובן להגיש בקשה מיוחדת לשינוי המינון. חידוש רישיון יש לבקש מינימום 45 ימים לפני שתוקף הרישיון פג. כפי שניתן להבין, קנאביס לטיפול באוטיזם אינו חלק מקו הטיפול הראשון בישראל, והוא ניתן רק לאחר כישלון של טיפול בלפחות שתי תרופות משולבות וביחד עם טיפול התנהגותי. אין הגדרה ברורה למשך הזמן הנדרש לכישלון של הטיפול הרפואי הסטנדרטי, לכן שיקול דעתו של הרופא המטפל ונחישות ההורה הם משמעותיים בקבלת ההחלטות ובקידום הטיפול בקנביס לילד או לבוגר.

במה קנביס יכול להשפיע על התסמינים של אוטיזם? 

מחקר ההשפעה של קנאביס על טיפול בספקטרום האוטיסטי עדיין בחיתוליו. חלק מהמשפחות מגלות התנגדות אליו בעיקר בשל המוניטין שצבר השימוש בקנביס בשעות הפנאי, אולם שני הדברים שונים זה מזה: קיים הבדל משמעותי בשימוש בקנביס חברתי אשר בעיקרו תכשירים על בסיס תפרחות עשירות ברכיב ה-THC לו יש אפקט פסיכו-אקטיבי. לעומת הטיפול באוטיזם המתמקד בשמן CBD הנחשב לאפקטיבי לתסמינים ההתנהגותיים השונים על הרצף האוטיסטי, ואינו טומן בחובו תופעות לוואי פסיכואקטיביות, גם במינונים גדולים. רכיב ה- CBD בקנביס נמצא משפיע לטובה על תופעות כמו שיפור שינה, הפחתת התפרצויות זעם, שיפור הרגעה, שיפור תקשורת עם הסביבה, ירידה בתיאבון ואף ירידה במשקל (בעיקר חשוב בילדים ומתבגרים עם השמנת היתר הנוגעת לסינדרום ההתנהגותי ולשימוש בתרופות מעלות משקל). ראוי לציין כי בעבודות השונות, השיפור בטיפול בקנביס נצפה בעיקר בבנים, וככל שהם היו צעירים יותר, כך נצפה שיפור התנהגותי משמעותי יותרIV.  עם התקדמות המחקר יש להניח כי תבחן גם השפעתם של טרפנים

התשובה לשאלה אם לנסות או לא היא אישית ומשפחתית. הטיפול באוטיזם הוא טיפול מורכב, ולמרבית המשפחות יש לא מעט קשיים והתמודדויות חברתיות, סוציאליות וכלכליות. תשובת המומחים היא, כל עוד הסיכון הוא נמוך, תמיד כדאי לנסות ולבחון את השפעת הטיפול לפחות במשך 3-6 חודשים ותוך ליווי של אנשי המקצוע המתאימים ובתמיכת הרופא המטפל. כל גוף בנוי קצת אחרת ולכל אחד תהיה תגובה שונה. ההחלטה לנסות לרוב מגיעה על רקע תסכול מטיפולים תרופתיים קונבנציונאליים ולכן התשובה אם לנסות או לא היא אישית. כאמור מהמחקרים עולה תמונה של הפחתה בתסמינים ההתנהגותיים, ירידה באגרסיביות, והקלה משמעותית בהתנהגות ובתקשורת הסביבתית.

חשוב להבין כי קנאביס מכיל מספר רכיבים, אך משרד הבריאות מתמקד רק בריכוז ה-THC וה-CBD. ניכר כי גם ריכוז הקנבינואידים המשניים, הפלבינואידים והטרפנים הם גם בעלי חשיבות בהצלחת הטיפול. במחקר של ד"ר עדי ארןIV,  נצפה הבדל במידת התגובתיות של שמן המבוסס על מיצוי מלא של תפרחת לעומת שמן המבוסס על רכיבי THC:CBD בלבד לטובת שמן המיצוי. בתרגום ליום-יום, המלצת המומחים היא לבחון מספר שמנים (כל שמן במשך חודש שלם) ולרשום את התגובה של הילד/הבוגר ולפי זה להגיע לשמן המתאים ביותר. שוב, נציין כי מה שעובד על אחד לא בהכרח יעבוד על אחר כי בין כל מטופל יש הבדלים ולכל אחד מאפיינים משלו.   

לסיכום – טיפים להורה המודאג:

הדרכה והכנה: לפני שימוש ראשון מומלץ לעבור הדרכה ראשונית כדי למנוע טעויות ולהשתמש בקנביס באופן מיטיבי, ובכך לשפר את סיכויי ההצלחה של הטיפול. כדי להגיע לתוצאות מיטביות, צריך להבין: מה מתאים לילד/לבוגר האוטיסט? מי ייתן לו את הטיפות? איך הכי נכון ומתאים לתת את הטיפות? איך להמשיך בשגרה היומיומית הנדרשת והנחוצה? איך לקחת את הטיפול במקביל לטיפול התרופתי? חשוב להבין כי לעיתים לוקח זמן להתכוונן לסוג ולמינון הנכון. 

בדיוק בשביל זה צוות בית המרקחת שלנו עומד לרשותכם. 

את השימוש הראשון כדאי לעשות בבית, בסביבה מוכרת, ויחד עם קרוב משפחה/חבר. כדאי ליטול בשעה נוחה ורגועה ולא לפני פעילות מאומצת.

איך מתחילים? לאט ובזהירות. 1 טיפה מתחת ללשון של שמן מקובלת במשך 3 פעמים ביום. אם יש קושי לקחת מתחת ללשון, אז ידריכו אתכם איך הכי נכון לקחת את השמן שלא יפריע לשגרה היומיומית וגם יוביל למינון יעיל, מקובל ומתאים לילד. 

התמדה: רצוי לטפל במשך 3-4 שבועות ברציפות באותו סוג שמן (או תפרחת בילדים הבוגרים יותר). רצוי לתעד את המינון היומי שהילד מקבל (כמה טיפות בפעם אחת וכמה פעמים ביום). 

מעקב חודשי: כדי לדעת אם השימוש בקנביס משפיע לטובה חשוב לתת לטיפול הזדמנות, אך גם לשמור על מעקב, למרות הקושי. הדרך לבחון את האפקטיביות היא לציין כל שימוש מבחינת תאריך וזמן, מינון והשפעה. חשוב לשתף את הרופא במעקב. חשוב שגם הצוות המטפל והצוות החינוכי ייקחו חלק בתיעוד. 

איך מתקדמים? אם רואים שחלה הטבה אך אין עוד שיפור, ניתן להעלות מינון ולהוסיף עוד 1 טיפה – נתחיל לפני השינה. ובאופן הדרגתי נוסיף רק עוד טיפה בכל פעם ונבחן במשך 2-3 ימים את השינוי שעשינו במינון. כמובן, שכל שינויי המינון צריכים להיות בהסכמה לצוות הרפואי המטפל ובמסגרת שנקבעה. אפשר לנסות אחת לחודש-חודשיים מעבר לבקבוק קנביס מחברה אחרת – רצוי לחפש שמן קנביס המבוסס על מיצוי תפרחת מלא ולא רק שמן עם חומרים פעילים טהורים (THC:CBD בלבד) . גם הטעם והריח משחקים תפקיד, והחלפה לבסיס שמן אחר יכולה להשפיע באופן חיובי על ההיענות של הילד/הבוגר על נטילה והתמדה בטיפול.  

אין פתרון קסם: לצערנו גם קנאביס אינו פתרון קסם. נקווה שהטיפול בקנביס הרפואי יסייע לשפר את המצב ההתנהגותי כפי שמשפר לעשרות מטופלים כבר כיום.  


מקורות:

  1. אתר משרד הבריאות הישראלי (נכון ליולי 2021). https://www.health.gov.il/Subjects/mental_health/Autism/Pages/intro.aspx
  2. אתר אלו"ט (נכון ליולי 2021). https://alut.org.il/ 
  3.   אתר המרכז הלאומי לחקר אוטיזם של אוניברסיטת בן גוריון ובית החולים סורוקה (נכון ליולי 2021). https://www.autismisrael.org.il/interventions 
  4.  Pretzsch, C.M., Freyberg, J., Voinescu, B. et al. Effects of cannabidiol on brain excitation and inhibition systems; a randomised placebo-controlled single dose trial during magnetic resonance spectroscopy in adults with and without autism spectrum disorder. Neuropsychopharmacol. 44, 1398–1405 (2019)
  5. Rumi Agarwal et al, “Current state of evidence of cannabis utilization for treatment of autism spectrum disorders”. BMC Psychiatry volume 19, Article number: 328 (2019). https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-019-2259-4#auth-Rumi-Agarwal 
  6. Da Silvia Junior et al. Cannabis and cannabinoid use in autism spectrum disorder:  a systematic review. Trends, Psychiatry and Psychotherapy. 2021 May 21.
  7. Adi Aran et al. “Cannabinoid treatment for autism: a proof-of-concept randomized trial”, Molecular Autism 12, article number 6, 2021. https://rdcu.be/cpRHA 
  8. נוהל 106 רישיונות שימוש לקנאביס, משרד הבריאות. https://www.health.gov.il/hozer/CN_106_2019.pdf (עודכן ינואר 2021, נכנס לתוקף מרץ 2021).
  9. https://www.clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=Autism+Spectrum+Disorder&term=cannabidiol&cntry=&state=&city=&dist=&Search=Search

מאמרים נוספים

קנביס והטיפול באוטיזם

הוכן ע"י ד"ר ורדית קלמרו, PharmD וקרן הבר מחקרים מוכיחים שלקנביס השפעה מיטיבה על מצבים שונים הקשורים באוטיזם. נראה שלא ירחק היום שהטיפול בקנאביס רפואי,

המשך קריאה